医疗服务协议 甲方: 法定代表人: 住所: 电话: 统一信用代码: 资质证书号码: 乙方: 法定代表人: 住所: 电话: 统一信用代码: 资质证书号码: 甲方是一家为会员提供 、 的专业性公司,双方就服务项目达成 以下协议: 1.自双方签订本协议之日起,乙方(或乙方指定的个人服务对象,下 同)成为甲方的 日至 会员,期限为 年 月 年,自 年 月 日,服务期满,合同自动终止。 2.乙方一次性交纳会费 元人民币,服务对象为 。 3.甲方在期限内为乙方提供如下服务: 1)为乙方进行一次全面的西医查体、心理测评、健康史调查。 2)根据检查结果,由专家为乙方进行健康评定,制定保健方案。 3)为乙方建立详尽、全面、动态的“健康档案”。 4)指导乙方进行“亚健康”调理。 5)为乙方提供健康俱乐部会员特约医院全程导医服务:急诊、门诊、会 诊、住院、手术。 6)为乙方安排保健医生提供健康咨询及全程健康跟踪。 7)适时举办 讲座及 沙龙。 8)为乙方适时提供相关医疗信息、保健知识。 4. 如甲方未能提供服务,应赔偿乙方在他处进行医疗活动的费用,并支付 违约金(违约金为会费的 %) 5.双方在合作的过程中如有争议,本着真诚友好的态度进行协商。不能 协商解决的,任何一方有权将争议提交给 仲裁委员会,该仲裁裁定 是终局的,对双方均有约束力。 甲方(签章): 乙方(签章): 法定代表人: 法定代表人: 签订日期: 年 月 日 签订日期: 年 月 日 签订地点: 签订地点:

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